의학 및 의약 관련 정보에 대한 글을 다룹니다.
류마티스 관절염 진단을 위한 류마티스 인자(RF) 및 항CCP항체 검사의 임상적 의의는 단순히 혈액검사 수치를 확인하는 차원을 넘어, 환자의 미래 관절 손상 가능성을 예측하는 중요한 단서가 됩니다. 외래에서 손가락이 붓고 아프다며 찾아온 분들 중 상당수가 “검사 결과가 애매하다는데 저는 도대체 어떤 상태인가요?”라고 묻습니다. 그때마다 저는 혈액검사 수치는 진단의 참고 지표이지만, 해석의 맥락이 더 중요하다는 점을 강조합니다. … 더 읽기
살이 갑자기 쪘는데 이상하게 팔과 다리는 가늘고, 얼굴만 둥글어졌다고 말하는 환자를 진료실에서 만난 적이 있습니다. 단순 비만이라고 생각하기 쉬웠지만, 자세히 보니 멍이 쉽게 들고 혈압도 높았습니다. 그때 가장 먼저 떠오른 진단이 쿠싱증후군이었습니다. 쿠싱증후군(Cushing’s Syndrome)은 부신피질 호르몬, 특히 코르티솔이 과도하게 분비되는 상태를 의미합니다. 문제는 증상이 서서히 진행되고 일반적인 질환과 겹치는 부분이 많아 조기 진단이 쉽지 않다는 … 더 읽기
수술은 잘 끝났는데, 다음 날 안압이 올라 다시 처치를 받는 환자를 본 적이 있습니다. 백내장 수술(안구 수정체 치환술) 후 안압 상승 방지를 위한 자세(안위) 관리 및 주의사항은 생각보다 사소해 보이지만, 결과에는 큰 차이를 만듭니다. “눈만 안 비비면 되는 거 아닌가요?”라고 묻는 분들이 많습니다. 하지만 실제 임상에서는 고개 숙이는 습관 하나, 잠버릇 하나가 안압에 영향을 주는 … 더 읽기
파종성 혈관내 응고증후군(DIC)의 응고인자 고갈 기전과 PT/aPTT, D-dimer 검사 수치 변화는 시험 문제를 넘어서 실제 임상에서 환자의 생사를 가르는 판단 기준이 됩니다. 저는 중환자실에서 패혈증 환자의 출혈이 갑자기 멈추지 않아 급하게 혈액검사를 재확인했던 경험이 있습니다. 수치는 이미 경고를 보내고 있었지만, 그 의미를 놓치면 대응이 늦어질 수 있는 상황이었습니다. 피가 멎지 않는다고 해서 단순 출혈 문제로만 … 더 읽기
중증 근무력증(Myasthenia Gravis) 환자를 처음 만났을 때 가장 인상 깊었던 장면은, 눈꺼풀이 처져 있던 환자가 약물 투여 직후 몇 분 사이 또렷하게 눈을 뜨는 순간이었습니다. 그 짧은 변화가 진단의 단서가 됩니다. 근육의 힘이 순식간에 회복되는 그 장면은 이 질환의 병태생리를 그대로 보여줍니다. 중증 근무력증은 단순한 근육 피로가 아닙니다. 신경과 근육이 만나는 접합부, 즉 신경근 … 더 읽기
수술 후 무기폐(Atelectasis) 예방을 위한 강화폐활량계(Incentive Spirometer) 올바른 사용법은 생각보다 훨씬 중요합니다. 제가 병동에서 근무할 때, 수술은 잘 끝났는데 회복 과정에서 갑자기 산소포화도가 떨어지는 환자를 여러 번 경험했습니다. 흉부 X-ray를 찍어보면 부분적인 무기폐가 확인되곤 했습니다. 대부분은 통증 때문에 깊게 숨을 쉬지 못했던 경우였습니다. 무기폐는 폐의 일부가 제대로 팽창하지 못해 공기가 들어가지 않는 상태입니다. 특히 … 더 읽기
