의학 및 의약 관련 정보에 대한 글을 다룹니다.
임신성 고혈압 및 자전증(Preeclampsia) 환자의 경련 예방을 위한 황산마그네슘(MgSO4) 투여 간호는 산모와 태아 모두의 생명을 지키는 마지막 방어선이라고 해도 과장이 아닙니다. 제가 분만실에서 근무하던 시절, 혈압이 서서히 오르던 산모가 갑자기 두통과 시야 흐림을 호소하던 순간을 잊을 수 없습니다. 그때 의료진이 가장 먼저 준비한 약이 바로 황산마그네슘이었습니다. 경련은 예고 없이 찾아오지만, 준비된 간호는 그것을 막을 수 … 더 읽기
기흉(Pneumothorax) 환자의 밀봉흉부배액관(Chest Tube) 관리에서 파동(Oscillation)과 공기 누출 확인은 단순 관찰이 아니라 생명을 지키는 감시 과정입니다. 제가 처음 흉부외과 병동에 배치되었을 때, 선배가 가장 먼저 했던 말이 있습니다. “물기둥을 보지 않으면 환자를 놓치는 거야.” 그때는 단순한 장비처럼 보였던 흉부배액기가, 사실은 환자의 폐 상태를 실시간으로 보여주는 창이라는 걸 나중에서야 실감했습니다. 기흉은 폐와 흉벽 사이 흉강에 … 더 읽기
수혈 요법(Blood Transfusion) 시작 후 15분간 부작용 관찰이 필수적인 이유와 용혈 반응 증상은 교과서에만 적혀 있는 원칙이 아닙니다. 저는 실제로 수혈 시작 10분도 채 지나지 않아 환자가 “몸이 이상하게 춥고 숨이 차다”고 호소한 상황을 경험한 적이 있습니다. 체온이 급격히 상승하고 혈압이 떨어지기 시작했고, 즉시 수혈을 중단하지 않았다면 위험한 상황으로 이어질 수 있었습니다. 그때 다시 … 더 읽기
수축기 혈압이 220mmHg를 넘는 환자가 두통과 시야 흐림을 호소하며 들어왔던 순간을 아직도 잊지 못합니다. 보호자는 “빨리 혈압부터 떨어뜨려 주세요”라고 말했지만, 저는 오히려 속도를 고민했습니다. 고혈압성 위기에서는 빨리 내리는 것이 능사가 아니기 때문입니다. 고혈압성 위기(Hypertensive Crisis)는 단순한 혈압 상승이 아닙니다. 표적 장기 손상이 동반되었는지 여부에 따라 응급(Hypertensive Emergency)과 긴급(Urgency)으로 나뉩니다. 특히 응급 상황에서는 혈압 강하 속도 … 더 읽기
고열과 심한 두통, 그리고 목을 제대로 숙이지 못하는 환자를 마주하는 순간 공기가 달라집니다. 수막염(Meningitis) 의심 환자의 커니히 징후(Kernig’s sign)와 요추천자(Lumbar Puncture) 전후 간호는 단순한 신체사정과 처치 준비가 아닙니다. 진단의 정확도와 환자의 안전을 동시에 책임지는 과정입니다. 제가 처음 응급실에서 수막염 의심 환자를 평가했을 때, 보호자는 “감기 아니냐”고 했지만 환자의 경부 강직과 극심한 두통은 전혀 다른 신호를 … 더 읽기
다발성 장기 부전(MODS)의 정의와 중환자 평가 도구인 SOFA 스코어 활용법은 중환자실에서 환자의 생존 가능성을 가늠하는 가장 현실적인 기준입니다. 저는 중환자실에서 패혈증 환자를 담당하던 중, 하루 사이에 혈압, 소변량, 산소화 지표가 동시에 흔들리는 상황을 경험한 적이 있습니다. 겉으로는 각각의 수치가 따로 움직이는 것처럼 보였지만, 실제로는 하나의 흐름으로 연결되어 있었습니다. 장기 하나의 문제가 아니라 전신 시스템 붕괴가 … 더 읽기
