의학 및 의약 관련 정보에 대한 글을 다룹니다.
수혈 요법(Blood Transfusion) 시작 후 15분간 부작용 관찰이 필수적인 이유와 용혈 반응 증상은 교과서에만 적혀 있는 원칙이 아닙니다. 저는 실제로 수혈 시작 10분도 채 지나지 않아 환자가 “몸이 이상하게 춥고 숨이 차다”고 호소한 상황을 경험한 적이 있습니다. 체온이 급격히 상승하고 혈압이 떨어지기 시작했고, 즉시 수혈을 중단하지 않았다면 위험한 상황으로 이어질 수 있었습니다. 그때 다시 … 더 읽기
수축기 혈압이 220mmHg를 넘는 환자가 두통과 시야 흐림을 호소하며 들어왔던 순간을 아직도 잊지 못합니다. 보호자는 “빨리 혈압부터 떨어뜨려 주세요”라고 말했지만, 저는 오히려 속도를 고민했습니다. 고혈압성 위기에서는 빨리 내리는 것이 능사가 아니기 때문입니다. 고혈압성 위기(Hypertensive Crisis)는 단순한 혈압 상승이 아닙니다. 표적 장기 손상이 동반되었는지 여부에 따라 응급(Hypertensive Emergency)과 긴급(Urgency)으로 나뉩니다. 특히 응급 상황에서는 혈압 강하 속도 … 더 읽기
고열과 심한 두통, 그리고 목을 제대로 숙이지 못하는 환자를 마주하는 순간 공기가 달라집니다. 수막염(Meningitis) 의심 환자의 커니히 징후(Kernig’s sign)와 요추천자(Lumbar Puncture) 전후 간호는 단순한 신체사정과 처치 준비가 아닙니다. 진단의 정확도와 환자의 안전을 동시에 책임지는 과정입니다. 제가 처음 응급실에서 수막염 의심 환자를 평가했을 때, 보호자는 “감기 아니냐”고 했지만 환자의 경부 강직과 극심한 두통은 전혀 다른 신호를 … 더 읽기
다발성 장기 부전(MODS)의 정의와 중환자 평가 도구인 SOFA 스코어 활용법은 중환자실에서 환자의 생존 가능성을 가늠하는 가장 현실적인 기준입니다. 저는 중환자실에서 패혈증 환자를 담당하던 중, 하루 사이에 혈압, 소변량, 산소화 지표가 동시에 흔들리는 상황을 경험한 적이 있습니다. 겉으로는 각각의 수치가 따로 움직이는 것처럼 보였지만, 실제로는 하나의 흐름으로 연결되어 있었습니다. 장기 하나의 문제가 아니라 전신 시스템 붕괴가 … 더 읽기
수술실 타임아웃(Time-out) 제도의 목적과 환자 안전을 위한 수술 부위 표시 지침은 의료 현장에서 선택이 아닌 기본입니다. 저는 수술실에서 근무하던 초창기, 마취 직전 팀원 전원이 멈춰 서서 환자 이름과 수술 부위를 다시 확인하는 장면이 다소 형식적으로 느껴졌던 적이 있습니다. 하지만 시간이 지나면서 깨달았습니다. 이 짧은 멈춤이 환자의 평생을 좌우할 수 있다는 사실을요. 수술은 고도의 집중력이 … 더 읽기
신생아 아프가 스코어(Apgar Score) 출생 후 1분 및 5분 측정 항목과 점수별 처치는 분만실에서 가장 긴장되는 순간에 이루어지는 평가입니다. 제가 처음 분만실 실습을 나갔을 때, 아기가 태어나자마자 의료진이 빠르게 “심박수?”, “호흡?”, “긴장도?”라고 묻던 장면이 아직도 선명합니다. 울음소리가 우렁차게 들리면 안도의 한숨이 나오지만, 조용한 침묵이 흐르면 공기가 달라집니다. 그 짧은 1분이 아이의 초기 적응 상태를 보여줍니다. … 더 읽기
